Atención de enfermería en la unidad de cuidado intensivo neonatal desde la perspectiva de las enfermeras / Nursing Care in the Neonatal Intensive Care Unit from the Perspective of Nurses

Introducción: La mortalidad neonatal es alarmante en Brasil, aunque los cuidados intensivos adecuados han cambiado la situación, con énfasis en la asistencia de enfermaría. Objetivo: Evaluar la atención de enfermería en la unidad de cuidado intensivo neonatal desde la perspectiva de las enfermeras. Métodos: Estudio de campo descriptivo, cualitativo, realizado con seis participantes enfermeras de la unidad de cuidados intensivos de un hospital regional de Piauí, en 2019, por entrevista semiestructurada. Los datos fueron procesados y analizados utilizando el software IRAMUTEQ, y discutidos en base al análisis de contenido de los discursos de los participantes a la luz de la teoría de Dorothy Johnson. Resultados: Se encontró la proximidad de las enfermeras al sufrimiento del recién nacido, el vínculo establecido con la familia, el cansancio físico relacionado con la sobrecarga de horas semanales de trabajo, el estrés causado por la falta de materiales y la intensa necesidad de improvisación. Además, se observaron los contextos que caracterizan los sistemas de afiliación/dependencia, ingesta y eliminación. Por tanto, la atención de enfermería se puede ver desde la perspectiva de contemplar los sistemas con el fin de equilibrarlos, para la salud del recién nacido. Conclusión: La enfermera, dentro del alcance de las habilidades de atención brindada, experimenta en la práctica una atención dirigida a la recuperación del recién nacido, sin embargo, esta atención enfrenta desafíos relacionados con el medio ambiente y las relaciones interpersonales afectivas(AU)

Introduction: In Brazil, neonatal mortality is alarming, although adequate intensive cares have changed the situation, with emphasis on nursing care. Objective: To assess nursing care in the neonatal intensive care unit from the perspective of nurses. Methods: Descriptive and qualitative field study carried out, in 2019, with six nurses from the intensive care unit of a regional hospital in Piauí, using a semistructured interview. The data were processed and analyzed using the IRAMUTEQ software, and discussed based on the content analysis of the participants' speeches using the theory of Dorothy Johnson. Results: The nurses' proximity to newborn's suffering was found, together with the bond established with the family, the physical fatigue related to the overload of weekly working hours, the stress caused by the lack of materials, and the intense need for improvisation. In addition, the contexts that characterize affiliation/dependency, as well as the intake and elimination systems were observed. Therefore, nursing care can be viewed from the perspective of looking at systems in order to balance them, for the health of the newborn. Conclusion: The nurse, within the scope of skills of the provided care, experiences, in practice, care directed to the newborn's recovery. However, this care faces challenges related to the environment and to affective interpersonal relationships(AU)

Factores laborales y consumo psicotrópico entre trabajadores de la salud de Centros de Atención Psicosocial / Occupational Factors and Psychotropic Drugs Consumption in Health Workers from Psychosocial Care Centers

Introducción: El entorno laboral y sus circunstancias, especialmente en profesiones con alta carga de estrés, son factores de vulnerabilidad de los trabajadores en relación al uso de sustancias psicoactivas. En este sentido, rutinas de trabajo insalubre ponen los profesionales de la salud en situaciones de riesgo cuanto a la estabilidad física y mental. Objetivo: Evaluar la prevalencia de los factores laborales asociados al consumo de psicotrópicos por parte de profesionales de la salud en los Centros de Atención Psicosocial. Métodos: Estudio transversal analítico, realizado en siete unidades de los centros de una capital del noreste de Brasil, de febrero a junio de 2019. Los 161 trabajadores de la salud activos participaron en la investigación; las informaciones fueron recolectadas por el instrumento Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test y el cuestionario sobre condiciones sociodemográficas, ocupacionales, de salud y consumo de psicotrópicos. Para el análisis estadístico descriptivo, los datos se ingresaron en el Microsoft Excel 2016, después exportados al programa Statistical Package for the Social Sciences, 23.0. Resultados: En el análisis de las motivaciones para el uso/abuso de psicotrópicos se observó recurrencia de estresores ocupacionales: condiciones de trabajo (5,80 por ciento), insatisfacción laboral (2,90 por ciento), dificultades de relacionarse (1,40 por ciento) y aumento de la productividad (1,60 por ciento). Conclusiones: La prevalencia de condiciones insalubres y estresantes entre los factores que influyen en el consumo de psicotrópicos por parte de los profesionales de la salud destaca la vulnerabilidad de estos trabajadores en relación con las condiciones diarias de trabajo(AU)

Introduction: The work environment and its circumstances, especially in professions with a high stress load, are factors for workers' vulnerability regarding the use of psychoactive substances. In this respect, unhealthy work routines put health professionals at risk in terms of physical and mental stability. Objective: To assess the prevalence of occupational factors associated with the consumption of psychotropic drugs by health professionals in psychosocial care centers. Methods: Analytical and cross-sectional study carried out, from February to June 2019, in seven units at centers of a capital city of northeastern Brazil. The 161 active health workers participated in the research. The information was collected using the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) and the questionnaire on sociodemographic, occupational and health-related conditions, as well as on psychotropic drugs consumption. For the descriptive statistical analysis, the data were entered into Microsoft Excel 2016, and then exported to the Statistical Package for the Social Sciences program (23.0). Results: In the analysis of the motivations for the use and/or overuse of psychotropic drugs, recurrence of occupational stressors was observed: working conditions (5.80 percent), job dissatisfaction (2.90 percent), relationship difficulties (1.40 percent) and increased productivity (1.60 percent). Conclusions: The prevalence of unhealthy and stressing conditions among the factors that influence psychotropic drugs consumption by health professionals highlights the vulnerability of these workers regarding daily working conditions(AU)

Tradução e adaptação transcultural brasileira do Cuestionario para detección del Síndrome del Edifício Enfermo / Traducción y adaptación transcultural brasileña del Cuestionario para la detección del Síndrome del Edificio Enfermo / Brazilian Translation and Cross-Cultural Adaption of the Questionnaire for Detecting Sick-Building Syndrome

Introdução: A mensuração de fenômenos em Saúde possui implicação na detecção precoce de agravos. A Saúde do Trabalhador no Brasil e seu potencial para internacionalização facilitam o uso de materiais estrangeiros de mensuração de fenômenos. Objetivo: Adaptar transculturalmente o Cuestionario para Detección del Síndrome del Edifício Enfermo para o contexto de trabalhadores de saúde brasileiros. Métodos: Estudo metodológico, transversal, quantitativo, a partir das etapas: 2 traduções iniciais, 1 síntese das traduções, 2 retrotraduções, comitê de especialistas e pré-teste realizado com 37 trabalhadores de saúde de um hospital. As variáveis numéricas foram abordadas por análise estatística descritiva univariada, utilizando-se tabelas de frequência para sumarizar os dados. Resultados: O instrumento foi traduzido e submetido às etapas de adaptação transcultural, e sofreu alterações de itens, além de adequações: semântica, idiomática, cultural e conceitual. Os trabalhadores participantes do pré-teste também contribuíram com modificações no questionário e eram em sua maioria técnicos de enfermagem, enfermeiros e médicos; referiram preocupação com sua saúde, e muitos apresentaram queixas de adoecimento físico relacionado ao trabalho. Após as modificações de itens e substituições de termos, foi obtida uma versão adaptada. O pré-teste possibilitou a observação de problemas frequentes como trabalho em turnos prolongados e a pouca oportunidade de tomada de decisão do trabalhador. Conclusão: O questionário adaptado para o português do Brasil está adequado ao contexto dos trabalhadores de saúde brasileiros e constitui recurso a detecção precoce da Síndrome do Edifício Doente na visão contextual do trabalho(AU)

Introducción: La medición de los fenómenos de salud tiene implicaciones para la detección temprana de enfermedades. La salud laboral en Brasil y su potencial de internacionalización facilitan el uso de materiales extraños para medir fenómenos. Objetivo: Adaptar transculturalmente el cuestionario para detección del síndrome de edificio enfermo en el contexto de los trabajadores de salud brasileños. Métodos: Estudio metodológico, transversal y cuantitativo, a partir de los pasos: 2 traducciones iniciales, 1 síntesis de traducciones, 2 traducciones posteriores, comité de expertos y prueba previa realizada con 37 trabajadores de salud de un hospital. Las variables numéricas se abordaron por análisis estadístico descriptivo univariado, utilizando tablas de frecuencia para resumir los datos. Resultados: El instrumento fue traducido y sometido a las etapas de adaptación intercultural, y sufrió cambios en los ítems, así como ajustes: semántico, idiomático, cultural y conceptual. Los trabajadores que participaron en la prueba previa también contribuyeron a las modificaciones en el cuestionario y fueron en su mayoría técnicos de enfermería, enfermeras y médicos; informaron preocupación por su salud y muchos se quejaron de enfermedades físicas relacionadas con el trabajo. Después de las modificaciones de los ítems y las sustituciones de términos, se obtuvo una versión adaptada. La prueba previa permitió observar problemas frecuentes, como trabajar turnos largos y la poca oportunidad para que el trabajador tomara decisiones. Conclusiones: El cuestionario adaptado al portugués brasileño es apropiado para el contexto de los trabajadores de salud brasileños y es una característica de detección temprana del síndrome del edificio enfermo en la vista del trabajo(AU)

Introduction: The measurement of health phenomena has implications concerning early detection of diseases. Occupational health in Brazil and its potential for internationalization facilitate the use of foreign materials to measure phenomena. Objective: To adapt, cross-culturally, the questionnaire for the detection of sick-building syndrome in the setting of Brazilian health workers. Methods: Methodological, cross-sectional and quantitative study based on the following steps: two initial translations, one synthesis of translations, two subsequent translations, a committee of experts, and a preliminary test carried out with 37 health workers from a hospital. The numerical variables were addressed by univariate descriptive statistical analysis, using frequency tables to summarize the data. Results: The instrument was translated and subjected to the intercultural adaptation stages, and underwent changes in the items, as well as adjustments of the following types: semantic, idiomatic, cultural and conceptual. The workers who participated in the pre-test also contributed to the modifications in the questionnaire and were mostly nursing technicians, nurses and doctors; they reported concern for their health, and many complained over work-related physical illnesses. After the modifications of the items and the substitutions of terms, an adapted version was obtained. The pre-test revealed frequent problems, such as working long shifts and little opportunity for the worker to make decisions. Conclusions: The questionnaire adapted to Brazilian Portuguese is appropriate for the setting of Brazilian health workers, and is a feature of early detection of sick-building syndrome in the workplace(AU)

Discusión del síndrome del edificio enfermo en trabajadores de la salud / Discussion about the Sick Building Syndrome in Health Workers

Introducción: La salud ocupacional involucra importantes líneas de debate. La enfermedad ocupacional ve el ejercicio del trabajo y el ambiente de trabajo como causas de la enfermedad de los trabajadores, como es el caso del síndrome del edificio enfermo. Objetivo: Discutir, en base a la literatura científica, el síndrome del edificio enfermo en el contexto de los trabajadores de la salud. Métodos: Revisión integradora realizada en abril de 2019. Se usaron cuatro bases de datos en las cuales se obtuvieron 37 artículos inicialmente. No se aplicaron los criterios de delimitación temporal o idiomática. Después de leer por completo se dejaron 10 estudios primarios que se trataron más adelante. Toda la selección y el análisis siguieron un diagrama de flujo y la estrategia de PRISMA. Conclusión: Se encontró poca producción sobre el síndrome del edificio enfermo enfocado en el contexto de los trabajadores de la salud, lo que dificulta la obtención de estudios actuales que aborden el problema. Sin embargo, según lo que se ha revisado, los factores causales van desde fallas en los sistemas de ventilación y sus cualidades hasta el problema de la sobrecarga de trabajo y los entornos con microorganismos. Los síntomas son diversos y se caracterizan principalmente por problemas relacionados con las vías respiratorias, la piel y el tracto psicológico. Las actividades de intervención involucran el desempeño de profesionales dirigidos a unidades de salud ocupacional, el uso de instrumentos para detectar riesgos de exposición y cambios en los hábitos estructurales(AU)

Introduction: Occupational health involves important lines of debate. Occupational disease sees working and the work environment as causes of workers' disease, as is the case of sick building syndrome. Objective: To discuss, based on the scientific literature, the sick building syndrome in the setting of health workers. Methods: Integrative review carried out in April 2019. Four databases were used, in which 37 articles were initially obtained. The criteria of time or language delimitation were not applied. After reading the whole information, 10 primary studies were chosen, which were discussed later. All the choosing and the analysis followed a flow chart and the strategy of PRISMA. Conclusion: Little production was found about sick building syndrome focused on the setting of health workers, making it difficult to obtain current studies that address the problem. However, based on what has been reviewed, the causal factors range from failure of ventilation systems and their qualities to the problem of work overload and environments with microorganisms. The symptoms are diverse and characterized mainly by problems related to the respiratory tract, the skin, and the psychological aspect. Intervention activities involve professional performance targeted to occupational health units, the use of instruments to detect exposure risks, and changes in structural habits(AU)

Elementos de la formación del enfermero en la prevención de la violencia contra el adulto mayor

Objetivo: Analizar elementos de la formación del enfermero que influyen en su actividad profesional para la prevención de la violencia contra los ancianos. Material y método: Investigación de enfoque cualitativo realizada con enfermeros que se desempeñan en el programa Estrategia Salud de la Familia (ESF). Los datos fueron procesados por el software IRAMUTEQ y analizados por medio de la Clasificación Jerárquica Descendente basada en el Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: Los resultados condujeron a establecer seis clases: Clase 1. Proceso de formación: necesidad de actualización constante, Clase 2. Dificultad de identificación de los casos de violencia contra el anciano en la ESF, Clase 3. Prevención de la violencia contra ancianos en la ESF, Clase 4. Reconocimiento de casos de violencia contra ancianos en la ESF, Clase 5. Identificación precoz de casos de violencia y potenciales factores de riesgo, Clase 6. Visita domiciliara al anciano como estrategia de promoción de la salud y prevención de la violencia. Conclusión: Es necesaria la formación permanente de los profesionales de la salud a fin de que estén preparados y orientados a intervenciones en los casos de violencia. Siendo el enfermero uno de los principales profesionales de este proceso, posibilita la oportunidad de detectar in situ situaciones de violencia contra la persona anciana y realizar las debidas intervenciones.

Objetivo: Analisar elementos da formação do enfermeiro que implicam na atividade profissional quanto à prevenção da violência contra o idoso. Material e Métodos: Pesquisa de abordagem qualitativa realizada com enfermeiros que atuam na Estratégia Saúde da Família (ESF). Os dados foram processados pelo software IRAMUTEQ e analisados por meio da Classificação Hierárquica Descendente com fundamentação no Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Os resultados destacaram seis classes. Classe 1 - Processo de formação: necessidade de atualização constante, Classe 2 - Dificuldade de identificação dos casos de violência contra o idoso na ESF, Classe 3 - Prevenção da violência contra idosos na ESF, Classe 4 - Reconhecimento de casos de violência contra idosos na ESF, Classe 5 - Identificação precoce de casos de violência e potenciais fatores de risco, Classe 6 - Visita domiciliar ao idoso como estratégia de promoção da saúde e prevenção da violência. Conclusão: A educação permanente desses profissionais a fim de que estejam preparados e orientados para intervenções nos casos de violência, sendo o enfermeiro um dos principais profissionais deste processo, possibilita a oportunidade de detectar in loco situações de violência contra a pessoa idosa e realizar as devidas intervenções.

Objective: To analyze elements of nurses' training that influence their professional activity for the prevention of violence against the elderly. Materials and methods: Qualitative research with nurses working in the Family Health Strategy (ESF) program. The data were processed by the IRAMUTEQ software and analyzed through Descending Hierarchical Classification based on the Discourse of the Collective Subject. Results: The results led to establish six categories: Category 1 - Training process: need for constant updating, Category 2 -Difficulty in identifying cases of violence against the elderly in the ESF program, Category 3 - Prevention of violence against the elderly in the ESF, Category 4 - Recognition of cases of violence against the elderly in the ESF, Category 5 - Early identification of cases of violence and potential risk factors, Category 6 - Home care visits to the elderly as a strategy for health promotion and violence prevention. Conclusion: Ongoing training of health professionals is necessary in order for them to be prepared and oriented towards interventions in cases of violence. Being nurses key professionals of this process, they are able to detect situations of violence against the elderly person and to carry out the necessary interventions.

Presenteismo, fatores de risco e repercussões na saúde do trabalhador de enfermagem / Presenteeism: factors of risk and repercussions on the health of nursing workers

Resumo Objetivo: contextualizar e refletir sobre o modelo dos sistemas de Betty Neuman na interface entre o presente-ísmo, os fatores estressores e a saúde do trabalhador de enfermagem. Síntese de conteúdo: trata-se de um estudo qualitativo, teórico-reflexivo, à luz do referencial de Betty Neuman. As reflexões foram embasadas em estudos publicados de 2009 a 2017, na literatura nacional e internacional. Conclusões: observou-se que o presenteísmo traz malefícios aos trabalhadores de enfermagem na esfera física, psíquica, sociocultural, desenvolvimentista e espiritual a partir de estressores favorecidos pelo ambiente de trabalho, como: carga horária excessiva, riscos físicos e ergonômicos. Logo, combater o presenteísmo depende da interação saudável entre o indivíduo e o meio em que vive e trabalha, e deve considerar aspectos de prevenção e promoção a partir da minimização de estímulos estressores.

Resumen Objetivo: contextualizar y reflexionar sobre el modelo de los sistemas de Betty Neuman en la relación entre el presentismo, el ambiente de trabajo y la salud del trabajador de enfermería. Síntesis del contenido: se trata de un estudio cualitativo teórico y reflexivo basado en el marco teórico de Betty Neuman. Las reflexiones se basan en estudios publicados entre el 2009 y el 2017, en la literatura nacional e internacional. Conclusiones: se observó que el presentismo trae daños a los trabajadores de enfermería en los ámbitos físico, psicológico, socio-cultural, desarrollista y espiritual por los agentes estresantes favorecidos en el ambiente de trabajo, tales como excesiva carga de trabajo, mala salud, peligros físicos y ergonómicos. Por lo tanto, combatir el presentismo depende de la sana interacción entre el individuo y el entorno en el que vive y trabaja, y debe considerar aspectos de prevención y promoción a partir de la disminución de los factores estresores.

Abstract Objective: to contextualize and reflect on the Betty Neuman model of systems at the interface between presenteeism and the work environment and health of the nursing worker. Synthesis of Contents: this is a qualitative, theoretical and reflective study, based on the theoretical framework of Betty Neuman, in the light of national and foreign studies published between 2009 to 2017. Conclusions: the study found that presenteeism physical, psychological, sociocultural, developmental and spiritual harms to nursing workers due to the stressors of their working environment, such as an excessive workload and health, physical and ergonomic risks. Thus, combating presenteeism depends on a healthy interaction between the individuals and the environment in which they live and work and it should consider aspects which minimize such stressors and prevent such harms.